不能读取jquery
  来信标题: 关于加强本市急诊分级诊疗配套措施的建议
来信日期: 2019/5/28 12:16:54
来信内容:
日前,北京市医管局印发了《市属医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》,从5月1日起,北京市20家提供急诊服务的市属三级医院将统一实施急诊预检分诊分级就诊,即在这些医院急诊就诊的患者,将按其病危程度,划分为濒危、危重、急症、非急症等顺序分级就诊。急诊不急现象相当普遍,一些白天无法请假看病的人,哪怕不是急症,但也只能挂急诊来解决看病问题,违背了急诊优先处理重病急救患者的初衷,急诊更像是“夜门诊”。 一、急诊分级未有效执行的主要原因 急诊主要是急救,原国家计生委就在2013年发布过《紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》,该文件就提出了急诊按病情分级的标准,而现实中没有得到很好执行的原因主要是: 1、缺乏有效的可操作的分级诊疗制度 口头上和意识中的急诊按濒危、危重、急症、非急症等顺序分级就诊不足以让急诊分级有效执行,来看急诊的病人,如何区分轻重等级?超出急诊范围的疾病,如常见的伤风感冒、头痛脑热,在非门诊时间到哪里就医?白天没有时间看病的上班族和学生,这些普通患者晚上不选择急诊,到哪里就医?因此,只有成熟完善的急诊分级诊疗制度做保障,才能确保急诊分级的有效执行。 2、患者自身对疾病的了解及配合程度较低 很多时候疾病的轻重缓急存在表里不一的现象,看似症状较轻的疾病也许十分凶险,看似十分痛苦的疾病也许很轻,加上每个患者都希望第一时间就医,谁都认为自己的病情等不起,所以在急诊分级诊疗上患者的配合程度较低。 3、缺乏应对病情变化的措施 有些疾病轻重变化较快,对于不能第一时间十分明确轻重分级的疾病,或者转化较快的疾病,是否有相应的缓冲措施,如留观制度等。对于需要马上急救的患者、120抢救患者,进入急诊分级是否会错过最佳抢救时机,而且会给其他患者带来加塞感觉,容易引发矛盾,是否有绿色通道? 二、完善急诊分级诊疗配套措施的建议 1、建立急诊分级诊疗保障制度 急诊按病情分级早有行业规范,建议进一步具体细化急诊病情轻重等级标准;建议更多的社区医院延长门诊时间,或者开通夜诊,解决白天无法请假看病但又不是急症的疾病患者的就医问题;推广智能就医,让更多非急症的病人晚上在家就能解决看病问题,一些医院已尝试看病APP问诊,智能机器人问诊,足不出户,通过网络就能看病,应运于伤风感冒、头痛脑热非急症疾病。 2、向广大市民宣传普及急诊知识 让广大市民分清急症与急诊的区别,急诊分级相关知识,提高广大市民对急诊分级的理解和配合度。普及普通常见疾病的医学常识,缓解病痛的方法,使得广大市民正确对待处理常见非急症疾病,为急诊分级诊疗发挥良好的疏导作用。 3、制定应对病情变化的服务措施 出台分级纠错机制、与急诊相匹配的留院观察制度、突发事件的预防应对机制、开辟急救抢救患者绿色通道……通过进一步加强服务配套措施的跟进,确保急诊分级诊疗制度的有效执行。 二〇一九年五月二十四日
发布日期: 2019/7/1 14:24:51
回复单位: 上海市卫生健康委员会
苏**同志:市委市政府转来您反映的信访事项已受理。编号为网[2019]000068916。经研究,现答复如下:感谢您来信对急诊分级未有效执行的主要原因进行分析并提出的相关意见建议。 根据《上海市急救医疗服务条例》,我委于2016年制定了《上海市急诊患者病情分级标准(试行)》,各区卫生健康委和办医主体指导医院按照《标准》,建立健全了急诊分级制度和工作措施(如预检分诊、绿色通道、批量伤员救治预案等)并上墙公示,加强急救预检的人员配置和急诊就医流程的改造完善。本市社区卫生服务中心开设工作日夜间门诊等延时门诊,是满足居民“家门口”服务的重要举措,今年,市卫生健康委将基于居民需求,结合资源供给,对全市社区卫生服务中心开设延时门诊进行专项调研与政策研制,推动此类惠民举措更好服务居民。同时,本市也将继续推进“互联网+医疗服务”,提高服务效率,更好地满足群众多层次、多样化的健康医疗需求。关于宣传普及急诊知识, 我委召开全市《上海市急救医疗服务条例》宣贯大会,详细解读急救条例的有关要求,各区卫生行政部门和医疗机构分别开展了条例的宣贯和解读。 同时,本市开展多种形式的宣传引导,如《人间世》、2018年春节央视“健康幸福过大年”和近期热播的10集纪实片《紧急救护120》等电视节目,以及通过新民健康大讲堂等渠道,加强对群众就医行为的宣传引导。此外,从2017年起,市医疗急救中心联合市卫生监督所开展了立法宣贯活动,已经在闵行区、黄浦区、静安区和嘉定区的部分社区街道、社区卫生服务中心、楼宇和校园内场所内开展包括立法解读、急救操作示范、救护车参观等多种形式的宣传活动。下一步,将会在其他渠道进一步加强公众宣传。感谢您对卫生健康事业的支持与理解。上海市卫生健康委员会2019年6月18日
201905281216542087

满意度评价

 好     中     差   
确定